Particuliers Social - Santé Affiliation à la sécurité sociale (assurance maladie)

Fraude contre la Sécurité sociale : quelles conséquences ?

Vous risquez une sanction en cas de fraude à la Sécurité sociale (absence de déclaration, fausse déclaration, réponse incomplète ...).

  • Fausse déclaration sur un formulaire de demande de droit et prestation

  • Ne pas dire la vérité lors de la déclaration de situation et de ressources pour le versement de prestation

  • Refus de délivrer une information, manquements aux convocations, réponse incomplète ou abusivement tardive aux demandes de l'organisme

  • Obtention frauduleuse d'un numéro de Sécurité sociale.

  • Sanctions pouvant vous être infligées

    La sanction se traduit par le remboursement des sommes injustement perçues.

    Selon la situation et la gravité des faits reprochés, la sanction peut se traduire par une des mesures suivantes :

    • Suspension des prestations

    • Avertissement, pénalité financière, sauf en cas de bonne foi de l'assuré

    • Amende ou peine d'emprisonnement.

    Toute personne qui refuse délibérément de s'affilier ou qui persiste à ne pas engager les démarches pour son affiliation obligatoire à un régime de Sécurité sociale est punie d'un emprisonnement de 6 mois et d'une amende de 15 000 € (ou seulement de l'une de ces peines).

    Référence : Code de la sécurité sociale : articles L114-9 à L114-22-1Situations sanctionnées (articles L114-17 et L114-17-1)
    Référence : Code de sécurité sociale : article L161-1-4Situations pouvant entraîner la suspension du versement des prestations
    Référence : Code civil : article 2224Délai de prescription
    Référence : Code pénal : articles 313-1 à 313-3Sanction pénale en cas d'escroquerie (article 313-2)
    Référence : Code pénal : articles 441-1 à 441-12Sanction pénale en cas de fausse déclaration ou de déclaration incomplète (article 441-6)

    Et aussi

    Remboursement des soins par la Sécurité socialeRemboursement des soins par la Sécurité socialeSocial - Santé
    Litiges avec la Sécurité socialeLitiges avec la Sécurité socialeSocial - Santé

    Pour en savoir plus

    Portail du service public de la Sécurité sociale
    Ministère chargé des affaires sociales